Literaturnachweis: Übersetzung der ESC-Pocket-Leitlinie "Management of Acute Myocardial Infarction in Patients Presenting with Persistent ST-segment Elevation"
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S. Silber
Der akute Myokardinfarkt wird über eine Vielzahl verschiedener klinischer, elektrokardiographischer, biochemischer und pathologischer Charakte ristika definiert. Die vorliegenden Leitlinien betreffen Patienten mit typischen klinischen Symptomen und persistierender ST-Streckenhebung (STEMI). Die Mehrzahl dieser Patienten zeigt hierbei einen typischen Anstieg der myokardialen Biomarker mit Entwicklung eines Q-Zacken-Infarkts. Für Patienten mit ischämischen Symptomen ohne persistierende ST-Streckenhebungen (NSTEMI) wurden bereits separate Leitlinien durch eine andere Task Force der ESC entwickelt.
Im Vergleich zu den Leitlinien von 2003 bestehen die wesentlichen Änderungen in der Auswahl der geeignetsten Reperfusionsstrategie, der Durchführung einer Koronarangiographie nach Lysetherapie und der Verwendung zusätzlicher antithrombotischer Begleittherapien. Wie in anderen Leitlinien werden die Therapieempfehlungen gemäß den auf Seite 4 aufgeführten
Empfehlungsgraden und Evidenzgraden an ge geben.
Die Behandlung des STEMI kann in vier Phasen unter teilt werden:
Diese Pocket-Leitlinien basieren auf den Tabellen der ausführlichen Vollversion (European Heart Journal 2008; 29: 2909-2945). Zu seltenen Komplikationen werden in diesen Pocket-Leitlinien keine Empfehlungen abgegeben.